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안녕하세요. 라뽐므입니다.

오늘은 여름철 방심하면 안되는 질환 일사병과 열사병에 대해 알아보겠습니다.

일사병은 고온의 환경에 노출되어 심부 신체의 온도가 37도에서 40도 사이로 상승하여 적절한 심박출을 유지할 수 없지만

중추신경계의 이상은 없는 상태입니다.

일사병의 원인은 고온의 환경에 장기간 노출되어 땀을 흘리면서 적절한 수액 보충이 원활하지않고 

저농도의 용액으로 수액 손실을 보충하는 경우 혈액의 용적이 감소하게되어 발병하게됩니다.

일사병의 증상은 심박동이 빨라지고 극도로 위약해지며 어지럼증과 두통, 오심, 복통, 구토가 있고 땀을 많이 흘리게됩니다.

실신할 수 있는 상황이지만 즉시 정상적인 정신 상태로 회복되며 약간의 정신 혼란이 있을 수 있으나 

서늘한 곳에서 30분 휴식하게되면 완전히 정상적으로 돌아오게됩니다.

일사병의 증상이 심한 경우에는 근육통, 저혈압, 정신이상 등의 특이증상으로 이어져 다른 질병으로 전이될 수 있습니다.

일사병의 치료는 상태를 빠르게 인지하는 것이 중요하고 적절하게 치료하지않으면 생명이 위험한 열사병으로 발전할 가능성이 있습니다.

일사병이라면 모든 활동을 즉시 중단하고 서늘한 곳으로 이동하여 체온을 내리고 몸을 편안하게 해서 휴식을 취해야만합니다.

구역감이 있거나 구토를 하는 경우 억지로 음료를 마시게해서는 안되고 그 경우가 아니라면 물이나 전해질 음료를 마시게해야합니다.

일사병 예방방법은 고온의 환경에 노출되기 전 충분한 수분을 보충하고 갈증을 느끼기 전에 미리 충분히 물을 마셔야하고 

꽉 끼지않는 적당한 옷을 착용하고 무더운 여름철에는 해가 떠 있는 낮보다는 아침 일찍 또는 저녁 늦게 운동을 해야하고 

고온에 점진적으로 노출을 하면 신체가 적응을 하기때문에 더 높은 온도에서 더 오랜기간 있을 수 있게 됩니다.

열사병은 과도한 고온 환경에 노출되거나 더운 환경에서 운동, 일을 하면서 신체의 열 발산이 원활하게 이루어지지않고

고체온 상태가 되면서 발생하는 신체 이상을 말하며 고전적인 열사병의 정의는 40도 이상의 심부체온, 중추신경계 기능이상, 무한증 

이 세가지를 모두 가지고있어야하지만 무한증은 나타나지않을수도 있습니다.

고체온증과 중추신경계 기능 이상을 보이는 환자는 열사병을 반드시 의심해야하는데 

여러 장기를 손상시키는 응급상황이기때문에 즉각적으로 처치하지못하면 높은 사망률을 보입니다.

열사병의 원인은 고온에 오래 노출되었을때 시상하부에 위치한 인체의 체온유지중추가 기능을 잃게되면 열사병으로 진행하고

시상하부 온도 조절장치와 관련된 온도 수용체에서 땀을 내고 피부의 모세혈관을 확장하며 

열 생산을 감소시키고 심박출량을 증가시키고 호흡을 증가시키는 것과 같은

기전으로 열을 몸 밖으로 발산하여 체온을 정상적인 범위 내에서 유지하게 됩니다.

그러나 이러한 보상 기전이 오랜 시간 지속되거나 한계를 벗어나면 시상하부 온도조절 중추가 

기능을 잃게되고 인체는 체온을 외부로 발산하지 못하기때문에 중추신경, 근육, 간, 콩팥 등의 다양한 장기가 영향을 받게됩니다.

젊은 층에 많이 발생하는 운동성 열사병과 노인층에 주로 발생하는 고전적 열사병으로 나누기도 하지만 증상과 치료에는 별다른 차이가 없습니다.

열사병은 갑작스럽게 발현되는 경우가 많으며 대개 의식변화로 증상이 나타나고 일부 환자에게서는 

전조증상 수 분 혹은 수 시간동안 나타나는 경우가 있는데 전조증상에는 무력감, 어지러움, 메슥거림, 두통, 졸림, 평형장애 등의 

다양한 종류가있으며 일반적인 열사병의 증상은 40도 이상의 고열, 의식장애 등으로 나타납니다.

중추신경계는 고체온에 가장 취약한 신체 장기이므로 열사병 초기에 의식장애 등의 증상으로 

발현하고 헛소리를 하거나 혼수상태에 빠지는 것이 특징적이지만 환각상태를 보이거나 근육강직, 경련, 소뇌가 대뇌에 비해 

초기 영향을 받을 수 있어서 중심을 잡지 못하거나 쓰러지는 증상 등의 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

시간이 경과한 후에는 인체 혈액 응고 시스템이 장애를 일으켜 결막 출혈, 혈변, 각혈 등의 

증상이 나타날 수 있고 간세포에도 영향을 미쳐 황달이 나타날 수 있습니다.

열사병을 진단하는 특이검사는 따로 없지만 직장체온, 식도체온 등으로 심부체온을 측정하고 

기본적인 검사를 통해 열사병과 유사한 증상을 보이는 다른 질환을 배제하게됩니다.

열사병의 합병증으로는 열사병은 인체의 모든 장기에 영향을 줄 수 있으며 빈도와 중증도는 

외부 고온에 노출된 시간, 열의 정도, 전신 겅강 상태등에 의해 다양하게 나타나며

중추신경계 합병증으로는 치매, 마비, 인격변화, 급성 신부전 등이 나타날 수 있지만 장기적 합병증은 남기지 않는 것으로 알려져있습니다.

열사병의 예방방법과 응급처치로는 가장 중요한 것은 체온으로 최대한 빠르게 체온을 내려줘야하기때문에 

가급적 시원한 장소로 옮긴 후 찬물로 몸을 감싸주는 등 몸의 온도를 내려줘야합니다.

혼자 있을 경우에는 주변에 도움을 요청해야하고 더운 환경에서 운동을 하거나 오래 노출되어있는 경우 자주 그늘에서 휴식을 취해주어야합니다.

일사병과 열사병의 차이를 조금 더 쉽게 표로 알려드리겠습니다.

출저 서울대학교병원 의학정보 

일사병과 열사병에 좋은 음식 중 수박은 체내 노폐물 축적으로 인한 부종과 염증을 완화시켜주는 역할과 이뇨작용으로 체온을 낮춰주는 효능이 있습니다.

또 수박과즙의 포도당에 피로회복에도 좋기 때문에 여름철 일사병과 열사병 등의 질환 예방 음식으로 좋다고합니다.

매실은 해독작용과 열을 내리게하는 과일로 몸의 피로물질인 젖산을 분해시켜 몸 밖으로 

매출해주고 위장을 자극하기때문에 식욕 촉진과 소화작용에도 효과적이라고합니다.

오이는 수분함량이 높아 몸의 열을 낮추는데 도움이 되고 칼로리가 낮아 다이어트에 효과적이며 갈증해소에 도움을 줍니다.

날이 많이 더운데 여름철 열사병 조심하시고 즐거운 여름보내시길바랍니다.